به وب سایت دکتر شهناز امینی جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی و لاپاراسکوپیست پیشرفته و جراحی ترمیمی و زیبایی زنان خوش آمدید.

 
  
نوبت دهی اینترنتی پرسش از دکتر
 

دستورات قبل و بعد از عمل جراحی ختنه نوزاد

توسط دکتر شهناز امینی تعداد بازدید:138121

بهترین زمان انجام ختنه نوزاد با حلقه:

در روزهای اول تولد تا یک ماهگی ،حداکثر تا سه ماهگی زیرا احتیاج به بیهوشی عمومی جهت کودک نیست و با بی حسی موضعی انجام ختنه امکانپذیر است ،این زمان بهترین زمان عمل از نظر پزشکی می باشد.

دستورات قبل از ختنه با حلقه :

1-  بایستی نوزاد بعد از تولد حداقل یکبار ادرار کرده باشد.
2-  سابقه بیماری های اختلالات خونریزی دهنده مثل هموفیلی در فامیل نزدیک بخصوص دایی نوزاد وجود نداشته باشد.
3-  ترجیحا یک ساعت قبل از عمل به نوزاد شیر داده شود و تا اتمام عمل شیر نیاز نیست.

دستورات پس از عمل ختنه نوزاد

1-  حداقل یک ساعت بعد از انجام عمل تحت نظر باشد و در منزل نیز هر یکساعت یکباربرای سه ساعت اول محل عمل از نظر خونریزی و تورم چک شود .
2-  پس از اولین ادرار بعد عمل پانسمان قبلی با گاز استریل و کمی پماد تتراسیکلین روی الت تعویض شود.
3-  دور نگه داشتن محل عمل از آلوده گی و مدفوع در چند روز اول و در صورت آلوده گی با مدفوع با آب و صابون تمیز گردد.
4-  استفاده از پماد تتراسیکلین یا وازلین طبی روی آلت هربار پس از ادرار کردن و شستشو محل به مدت یک ماه (حداقل یک هفته)                     4 – انتی بیوتیک خوراکی نیاز نیست.
5-  در صورت بیقراری تجویز قطره استامینوفن  دو قطره به ازاء هر کیلوگرم به مدت 1 تا 2 روز( سه بار در روز)
6-   در صورت پوشک بستن سفت بسته نشود.
7-  دو روز پس از عمل استحمام نوزاد امکانپذیراست.
 

مراقبت های بعد از انجام ختنه

1-  پوست آلت را باید همیشه تمیز و خشک نگه دارید لذا شست و شوی آن با آب خالی و خشک کردن آن به آرامی به وسیله پارچه تمیز یا گاز کافی است.
2-   قرمز بودن سر آلت در یکی دو روز اول طبیعی است
3-  ممکن است چند روز اول نوزاد موقع ادرار کردن احساس درد کرده و گریه کند و تماس ادرار گرم با سر ملتهب آلت کمی حساسیت ایجاد کند که نگرانی ندارد .
4-   چرب کردن سر آلت با وازلین و یاپماد تتراسیکلین و شست و شوی مرتب آلت در ماه اول بعد از ختنه از عارضه تنگی دهانه مجرا که گاهی پیش می آید هم جلوگیری می کند.
 
 در صورت مشاهده علائم ذیل به پزشک اطلاع و  مراجعه نمایید.
1-  خونریزی یا تغییر رنگ و تیره شدن نوک آلت و  خونمرده گی وسیع آلت و بیضه
2-  تورم شدید آلت و بیضه
3-  نوزاد بایستی حداکثر تا 12 ساعت پس از  عمل ادرار نماید وگرنه به پزشک خود اطلاع دهید.

4-  افتادن حلقه در کمتر از 3 روز و یا نیفتادن حلقه تا 10 روز بعد از عمل 

5-  عفونت محل ختنه ( قرمزی موضعی و ترشح چرکی )

6-  سایر مواردی که به نظر والدین غیر عادی است .
7-  والدین محترم پس از مطالعه متن راهنما چنانچه ابهامی وجود  داشت همان روز عمل مطرح نمایید.

پرسش و پاسخ استثنایی والدین :

در این قسمت جهت اشنایی بیشتر والدین محترم واسودگی خیال انها مطالب مفیدی را بصورت پرسش و پاسخ مطرح می کنیم این نکات جالب وعملی چکیده صدها پرسش هوشمندانه والدین بعد از عمل به روش حلقه می باشد این پرسش و پاسخ استثنایی اطلاعات بسیار ارزشمندی را در اختیار شما عزیزان قرار می دهد و دیگر شما نگران سوالات خود نخواهید بود.

افتادن حلقه چند روز طول می کشد؟

بطور معمول 5-12 روز طول می کشد اگر تا روز 8  حلقه هنوز باقی است ،نوزاد را هر روز استحمام کنید و هر بار 5-10 دقیقه در وان قرار دهید تا محل چسبندگی حلقه نرم شود و زخم جدا شده و رینگ خارج شود ، می توانید کمی رینگ را به اهستگی به خارج بکشید تا از یک طرف شروع به جداشدن بکند.گاهی حلقه خود به خود کاملا جدا شده ولی در یک نقطه اتصال دارد که بهتر است 1-2 روز صبر پیشه کنید تا حلقه بیاقتد و نیاز به اقدامی نیست.

مراحل افتادن حلقه ختنه :به ترتیب تصاویر زیر


1- تصویر زیر حالت طبیعی در روز ششم که روز بعد شروع به جدا شدن .....


2- تصویر زیر حالت طبیعی در روز هفتم که حلقه  کمی جدا شده است.

3- تصویر زیر حالت طبیعی روز دهم که حلقه به مویی بند است  ....




4- تصویر زیر حالت طبیعی یک مورد در روز یازدهم 



نیفتادن حلقه در  و یا دیر افتادن حلقه :

غالبا حلقه از زیر جدا شده و با کمی تکان جدا و به اسانی حلقه خارج می شود .

سوال : معمولا درد پس از عمل چه مدت طول می کشد ؟

درد پس از عمل معمولا همان روز نخست عمل می باشد، در بررسی بیماران عمل شده خود حدود 50% درهمان ساعات ابتدایی بی قراری داشتند و مابقی اکثرا پس از سپری کردن شب اول دیگر اسوده و ارام بودند.

سوال :ایا بایستی مراقب خروج اولین ادرارباشیم؟

برخی از والدین در مورد ادرار کردن وسواس خاصی دارند که فرزندشان هر چه زودتر ادرار کند ، در عمل با روش حلقه به هیچ عنوان این نگرانی وجود ندارد زیرا این عارضه با روش حلقه  بسیار نادر است ولی در جراحی سنتی بخصوص وقتی خونریزی ایجاد می شود اگر تجربه کافی نباشد اسیب و بستن غیر عمدی مجرا ممکنست ایجاد شود به هر حال حداقل تا 12 ساعت بایستی زمان داد تا اولین ادرار خارج شود، بطور مثال در طول سالهای متمادی من یک مورد هم در بیمارانم بند امدن ادرار مشاهده نکرده ام زیرا ندرتا دیده می شود.

چرا برخی از والدین دیرتر عمل را انجام می دهند؟ ایا تفاوتی دارد؟

تصوربرخی والدین بر این مبناست که هر چه سن بالاتر باشد توان فرزندشان بیشتر است ،در صورتیکه:

 نوزاد زیر یکماه به علت عدم تکامل حسی عصبی کافی احساس درد کمتری دارد ،در حالی که در سه ماهگی کودک بسیار هشیارتر و از رنجش بیشتری برخوردار میشود و درد را بیشتر حس می کند و به همین منوال والدین را بیشتر ازرده  میکنند  .

پماد بعد از ختنه :

ایا استفاده از پماد تتراسیکلین حتما ضروری می باشد و تا چه زمانی نیاز می باشد؟

استفاده از پماد را غالب (نه همه) جراحان توصیه می کنند زیرا مزایای ان شامل :

جلوگیری از چسبیدن محل زخم جراحی به پوشک و جلوگیری از تحریک و سوزش نوک الت در اثر ادرار  تمیز نشده می باشد و این نیز از عارضه تنگی نوک مجرای خروجی ادرار جلوگیری می کند.توصیه ما ادامه پماد تتراسایکلین برای ختنه به مدت بیست روز می باشد.

ایا احتمال خونریزی از محل عمل تنها در روز اول میباشد ؟

اگر خونریزی اتفاق بیفتد غالبا در همان ساعات اول بروزمی کند که البته در نوع حلقه بسیار اندک دیده می شود ،علت این خونریزی نیزغالبا به علت شل شدن نخ دور رینگ است که می توان نخ دیگری بست ،علت شایع بعدی ممکنست بر اثر فشار رینگ بزرگ بوجود بیاید که  با مختصر کمپرس بند می اید.

بطور کلی در 4 ساعت نخست والدین لازمست هر ساعت محل را چک نمایند، به این علت توجه والدین را جلب می نمایم که در هنگام عصر و شب مبادرت به انجام این عمل ننمایند تا فرصت کافی باشد که محل جراحی را چک نمایند .


در روزهای بعد از انجام ختنه برای سوالات خود: تماس با تلگرام شماره های زیر  09128216575 دکترعلیرضا یوسفی.



مطالب مرتبط

rating
  نظرات

  
 

سیستم پرسش و پاسخ

برای ثبت و پیگیری سوالات خود میتوانید به لینک های زیر مراجعه فرمایید.

پیگیری سوال شما  ثبت سوال جدید مشاهده سوالات شایع
  
 

دکتر شهناز امینی

دکتر شهناز امینی جراح و متخصص زنان و زایمان و نازایی و لاپاراسکوپیست پیشرفته و جراحی ترمیمی و زیبایی زنان در سال 1372 در رشته جراحی زنان و زایمان از دانشگاه علوم پزشکی تهران با درجه عالی فارغ التحصیل گردید.

بیوگرافی کامل »
  
 
شنبه ۱۳:۰۰ تا ۱۹:۰۰
یکشنبه ۱۳:۰۰ تا ۱۹:۰۰
دوشنبه ۱۳:۰۰ تا ۱۹:۰۰
سه شنبه ۱۳:۰۰ تا ۱۹:۰۰
چهارشنبه ۱۳:۰۰ تا ۱۹:۰۰
نوبت دهی اینترنتی