هیستروسکوپی چیست؟

یک روش تشخیصی _ درمانی است که در بیماری های زنان و نازایی کاربرد دارد،با استفاده از این روش می توان داخل رحم را به طور مستقیم مورد بررسی قرار داد .

هیستروسکوپیک ابزار لوله ای مانند باریک است بنام تلسکوپ که در انتهای آن دوربین حساسی قرار دارد و بدین طریق داخل رحم رویت می شود . 

ابتدا دهانه رحم با دیلاتاتور باز می گردد و سپس تلسکوپ مجهز به فیبر نوری از کانال دهانه رحم به قسمت تحتانی رحم واردشده و با تزریق محلول نرمال سالین یا گلیسین و یا گاز دی اکسید کربن به حفره رحمی این عوامل حفره رحمی را باز کرده و شستشو داده و به پزشک کمک می کنند تا قسمت های داخلی رحم و ورودی لوله ها کاملاً به راحتی بررسی گردند.

- در خونریزی های شدید دوران قاعدگی

- خونریزی و لکه بینی در فواصل بین قاعدگی

- قاعدگی های طولانی مدت

- ارزیابی بیماران نابارور

- بررسی داخل حفره رحم

هیستروسکوپی می تواند : 

۱- تشخیصی

۲- درمانی باشد.

این روشتحت بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی خفیف انجام می شود. برای کاهش خطر در صورت حاملگی احتمالی، هیستروسکوپی تشخیصی پس از قاعدگی انجام میشود.

هیستروسکوپی تشخیصی:

برای بررسی داخل رحم استفاده می شود و در تشخیص وضعیت غیر طبیعی رحم کاربرد وسیع دارد.

هیستروسکوپی درمانی:

می توان بسیاری از ضایعات کشف شده در جریان هیستروسکوپی تشخیصی را درمان کرد. هیستروسکوپی درمانی شبیه تشخیصی است ولی هیستروسکوپ مورد استفاده سایز بزرگتری داشته.

تا وسایل جراحی مانند قیچی، فورسپس نمونه برداری، لیزر، الکترود و... بتوانند از طریق هیستروسکوپ وارد رحم شوند.

هیستروسکوپی درمانی همزمان در لاپاراسکوپی تشخیصی اگر الزامی پیش امد قابل انجام و مفید است.

موارد درمانی هیستروسکوپی

۱-فیبروم

۲-بافت اسکار

۳- پولیپ

۴- اختلالات مادرزادی مانند سپتوم رحمی (تیغه داخل رحمی) از طریق هیستروسکوپ قابل درمان می باشند .

شایع ترین موارد درمانی ، هیستروسکوپی پولیپ بوده و بطور گسترده کاربرد دارد زیرا برداشتن پولیپ در زنان با ناباروری ناشناخته می تواند احتمال بارداری را افزایش دهد.

پس از ترمیم معمولاً سوند ادراری فولی داخل رحم گذاشته می شود تا از ایجاد بافت اسکار و چسبندگی دیواره های رحم جلوگیری شود.

بعداز جراحی برای جلوگیری از عفونت و ترمیم آندومتر ممکن است آنتی بیوتیک و یا داروهای هورمونی تجویز شود. 

زمانی که علت خونریزی رشد بیش از حد آندومتر باشد وبیمارانی که تمایل به هیسترکتومی ندارد، برای جلوگیری از خونریزی شدید رحمی میتوان از روش درمانی برای برداشت آندومتر استفاده کرد.

مراقبت های بعد از عمل

1- بعد از انجام عمل ممکن است برای چند روز ترشح واژینال و درد وجود داشته باشد.

2- برای چند روز و تا زمانی که خونریزی وجود دارد نزدیکی ممنوع است.

3- فعالیت طبیعی در عرض یک الی دو روز برقرار می شود.

4- مصرف کامل داروهای تجویزی .

5- پس ازعمل تا چند ماه ممکنست پریود نظم خاصی نداشته باشد.

تخمک گذاری پس از هیستروسکوپی مدتی مختل می گردد ولی پس از مدتی به حالت طبیعی برمیگردد.

بارداری بعد از عمل هیستروسکوپی

پس از اقدامات درمانی بیماران تا 6-12 ماه پس از ان امکان باردار شدن را دارند.

عوارض بسیار اندک و مخاطره امیز نمی باشد

۱- شایع ترین عارضه جدی عمل سوراخ شدن رحم است اما معمولاً سوراخ ایجاد شده خود به خود ترمیم می شود ولی ندرتا نیاز به جراحی و دوختن محل سوراخ شده پیدا می شود.

۲- خونریزی از واژن یک الی دو روز

۳- درد شکم برای دو روز

4- عارضه مصرف مایع نرمال سالین یا گلیسین استفاده شده در عمل و واکنش تنفسی الرژیک ان که گذرا می باشد.

هزینه عمل هیستروسکوپی در بیمارستان خصوصی درسال 98

از انجا که عمل هیستروسکوپی زیاد طول نمی کشد و سریع انجام می گیرد غالبا هزینه برای بیماران بیمارستان خصوصی مناسب و حدود دو میلیون تومان می باشد.